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Risque d'hospitalisation - Quelles mutuelles vous couvrent bien ?

Les risques d'hospitalisation s'accroissent avec l'âge. A partir de 50 ans, il est particulièrement important de vérifier si vous êtes correctement couvert par votre mutuelle santé.

Si l'assurance maladie rembourse 80% du ticket modérateur (100% dans certains cas), les dépassements d'honoraires sont fréquents, et les frais annexes peuvent vite devenir insurmontables. De nombreuses solutions existent aujourd'hui pour être bien couvert à moindre prix.

Hospitalisation, une facture qui fait mal

Selon une récente enquête de l'Expansion, les factures adressées aux patients et à leurs mutuelles varient de 66 € à 446 € par jour pour une hospitalisation dans un service de médecine. Contrairement à l'idée reçue, ces tarifs peuvent être assez librement fixés par les hôpitaux publics au même titre que pour les cliniques. 

Dans ces conditions, mieux vaut disposer d'une couverture santé de qualité qui puisse prendre en charge le complément de l'assurance maladie pour l'ensemble des frais occasionnés : 

  • Le ticket modérateur, 
  • Les dépassements d'honoraires de plus en plus fréquents
  • Le forfait journalier, les frais de séjour
  • Les frais de confort : chambre particulière, télévision etc.

Quelles garanties vous protègent en cas d'hospitalisation ?

Le poste le plus sensible reste celui des dépassements d'honoraires. Une couverture à 100% est minimaliste. Mieux vaut choisir une couverture supérieure à 150%. 

Si la grande majorité des contrats remboursent le forfait hospitalier à 100% (18€ par jour d'hospitalisation), vous découvrirez des différences importantes dans le remboursement de la chambre particulière. 

Les garanties les plus économiques 

La garantie hospitalisation constitue le choix le plus économique, car elle ne couvre que les dépenses liées à l'hospitalisation. Pour une cotisation minime, vous pourrez être très bien remboursé en cas d'hospitalisation. En revanche, une garantie hospitalisation ne couvre pas les frais de médecine courante (consultations, pharmacie...) ni les frais dentaires ou optiques.

Des contrats économiques sont proposés sur ce site avec des formules qui couvrent l'hospitalisation et les soins courants à 100%.

Comparez en priorité les garanties suivantes :

Vitaneor Essentiel 1

PEREIRE Adonis 100

SMAM Equilibre Santé niveau 100 

Les contrats intermédiaires

Ce sont des complémentaires santé complètes à tarif raisonnable qui pourront rembourser intégralement les dépassements d'honoraires s'ils sont modérés (150% à 200%) et qui offriront une participation aux frais sur les éléments de confort comme la chambre particulière par exemple.

200% de prise en charge du chirurgien au bout de 6 mois avec la première formule du contrat  SMAM New Exclusive Santé

Le Must en cas d'hospitalisation

Ce sont des contrats qui apportent une prise en charge très complète de l'hospitalisation. Soit par des formules haut de gamme, soit par le jeu d'option de renfort hospitalisation

300% de prise en charge du chirurgien + 75 €/jour pour la chambre particulière (OSALYS Sénior 5 avec renfort hospi)

Les points de vigilance lors du choix de votre mutuelle

Certains contrats d'assurance santé assortissent leurs garanties hospitalisation de des délais de carence. Il faut être vigilant sur ce point lors de votre adhésion. La prise en charge des chambres particulières  peut être limitée en terme de durée ou conditionnée selon le type d'établissement (maison de convalescence etc.).

Les prestations d'assistance peuvent vous permettre de bénéficier d'une aide précieuse en cas d'hospitalisation : garde ménagère, garde de vos animaux domestiques...N'hésitez pas à comparer toutes les prestations pour bénéficier du meilleur service.

L'équipe Assurances-50plus est à votre disposition pour vous aider à comparer les solutions et trouver le meilleur contrat.